大家好，今天给各位分享脂肪填充前后能吃氯吡格雷吗的一些知识，其中也会对脂肪填充前后能吃氯吡格雷吗多久进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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他汀类降脂药物可以和阿司匹林混合吃吗？氯吡格雷和奥美拉唑不能合用，可以和雷贝拉唑合用吗？脑梗者长期吃阿司匹林一个月中停七天七天中吃氯比格雷片可以吗？心脏支架术后，服用氯吡格雷至少多久可以停用心脏放了支架后用氯吡格雷还是阿司匹林抗血小板？他汀类降脂药物可以和阿司匹林混合吃吗？这个问题的回答可能我要在两个维度去回答：第一，阿司匹林是不是能够和他汀类药物同时用于一个患者身上？第二，阿司匹林能不能和他汀同时口服？我想如果我从这两个角度出发把这个问题解释清楚，所有的疑问就基本上可以迎刃而解。
第一，阿司匹林是不是能够和他汀类药物同时用于一个患者身上？
毫无疑问，对于心脑血管疾病这一类的动脉粥样硬化性疾病的治疗基石就是阿司匹林和他汀类药物。可以说这两个药都是人类二十世纪药物史上的里程碑，如果一个药可以这么去形容，那就肯定是经典了。既然阿司匹林和他汀属于动脉粥样硬化性疾病的治疗基石，当然这两个药是可以使用在同一个患者身上，可以这么说大多数心脑血管疾病患者都在同时服用这两个药物。需要特别说明的是两个药物代谢途径不一样，一般不会产生相互作用，大家可以放心服用。第二，阿司匹林能不能和他汀同时口服？
一般说来，阿司匹林平片需要餐后服用，而阿司匹林肠溶片是需要餐前半小时口服的，而早晨和晚上吃阿司匹林都是可以的。而他汀类药物的作用机制是抑制内源性胆固醇的合成，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上口服比白天口服更好。至于餐前还是餐后没有特殊要求。但是，如果你很在意两个药一起吃可能会带来不良影响。那么你完全可以餐前口服阿司匹林肠溶片，半小时到一小时后再吃他汀类药物。需要特别指出的是：他汀类药物和环孢素、红霉素、克拉霉素等药物合用时，会增加横纹肌溶解症的发病风险。同时有肝脏疾病急性活动期和正在饮酒的患者尽量不要服用他汀。
希望我的介绍多你有所帮助。
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氯吡格雷和奥美拉唑不能合用，可以和雷贝拉唑合用吗？波立维与泮托拉唑是否可以同时吃，主要看有没有相互作用。
首先简单介绍一下这两个药物。波立维也就是硫酸氢氯吡格雷，是心脏支架后常用的一种抗血小板聚集的药物，它和阿司匹林是起同样的作用，只不过与阿司匹林的作用位点不同。简单来说氯吡格雷是通过阻断血小板膜上的ADP受体，抑制活化血小板释放ADP，从而抑制血小板聚集。
氯吡格雷的一个副作用就是可能引起胃黏膜损伤，严重的可导致消化道溃疡。所以对于需要长期服用氯吡格雷的患者，建议使用保护胃黏膜的药物，或者使用质子泵抑制剂。
所谓的质子泵抑制剂就是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。他们可以抑制胃酸的分泌，从而起到保护胃黏膜之功效。
那么氯吡格雷与质子泵抑制剂会发生相互作用吗？研究发现，与不同的质子泵抑制剂可能会发生相互作用，所以要选择合适的药物。发生相互作用的原理是：由于氯吡格雷在体内需要经过CYP450酶系（CYP2C191酶）转化成活性代谢产物，而部分质子泵抑制剂也需要通过CYP450酶系代谢，所以它们可能发生共同竞争同一结合位点。
奥美拉唑可以抑制cyp2c19酶，所以它和氯吡格雷同时使用，会降低氯吡格雷的作用效果。
兰索拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷同时使用，不会发生明显的相互作用；
泮托拉唑可以通过P450酶系的I、II系统代谢，所以它和氯吡格雷也不会发生明显相互作用。
总结：长期使用氯吡格雷，可能造成胃肠粘膜损伤，引起消化道副作用，必要时服用保护胃黏膜药物，可以服用质子泵抑制剂，但是要有选择，奥美拉唑不可以选，泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑不会与氯吡格雷发生明显相互作用，可以选择。
脑梗者长期吃阿司匹林一个月中停七天七天中吃氯比格雷片可以吗？氯吡格雷、阿司匹林都属抗血小板凝集，防止血栓形成的药。但两种抗血小板聚集的原理不一样。阿司匹林是直接通过抑制血小板粘附聚集的活性的作用防止血栓的形成。阿司匹林能降低心肌梗死的复发，在脑中风二级预防中能降低短暂性脑缺血的发作，以及继发脑中风的风险。氯吡格雷是通过抑制纤维蛋白原受体活化，进而抑制血小板聚集。氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死以及不稳定心绞痛的防治效果更好。
从上两药的同异可以看出，阿司匹在预防脑卒中，或继发脑中风方最为常用。而氯吡格雷对ST段抬高型心梗死和心绞痛针对性更强。如果心脏安装支架的情况下，一般要双抗一年，一年后根据情况可只服阿司匹林或氯吡格雷即可。
7天轮换吃，不是不可以，但是没有必要。如果没有出血(胃伤害)，从预治效果、药品价格比，单服阿司匹林就可以了。
心脏支架术后，服用氯吡格雷至少多久可以停用心脏支架手术后，当然要长期服用抗血小板的药物，尤其是第一年需要服用肠溶片以及氯吡格雷片进行治疗。在心脏支架手术后，需要长期服用这种氯吡格雷的药物，一年后，可以考虑停用，具体还是要看恢复的情况。
心脏放了支架后用氯吡格雷还是阿司匹林抗血小板？心脏放了支架之后，第1年是需要同时服用两个抗血小板的药物，使用阿司匹林联合氯吡格雷。第2年就可以使用一个抗血小板的药物，可以选用阿司匹林或者氯吡格雷。
既往选用阿司匹林的较多，由于阿司匹林费用相对比氯吡格雷更便宜。但是现在的研究抗血小板药物氯吡格雷比阿司匹林效果强、不良反应也比较少。由于阿司匹林存在着抵抗，抑制尿酸排泄等不良反应。所以美国指南现在推荐氯吡格雷可以代替阿司匹林用于治疗心脏放了支架术后的患者。今年氯吡格雷的费用也比以前大幅度的下降。
选用氯吡格雷的优势？
1、格雷的抗血小板作用比阿司匹林更强，还可以抑制炎症因子的合成和释放。因为在缺血的过程中会产生很多的炎性介质。氯吡格雷可以降低血液中的C反应蛋白水平，可以抑制动脉粥样硬化的炎症过程。
2、氯吡格雷口服吸收利用的度只有50%左右，85%被脂肪酶水解。口服两小时起效，连续用药5天，达到最大浓度。
3、如果涉及到需要做手术的停用血小板的药物，停用氯吡格雷5天，血小板聚集功能会恢复。
4、阿司匹林会抑制胃黏膜的保护剂前列腺素合成，使胃黏膜受损，导致胃溃疡、胃出血发生率，氯吡格雷对胃黏膜没影响。
服用氯吡格雷不可以吃那种胃药？
氯吡格雷是通过细胞色素P450酶转化成含硫醇的活性产物，使血小板P2Y12受体不可逆的结合发挥抗血小板的作用。质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑在肝脏中会抑制cyp2c19酶的活性。使用了这两个胃药会降低氯吡格雷转化为活性代谢产物。
所以，服用氯吡格雷嗯最好不要吃奥美拉唑、埃索美拉唑，可以换成雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
新型抗血小板药物替格瑞洛
1、急性心肌梗死和不稳定性心绞痛可以使用替格瑞洛抗血小板，比氯吡格雷抗血小板作用更强、更快、维持时间长，与阿司匹林联合使用至少12个月。
2、替格瑞洛不经过肝酶代谢，直接起效，服药后30分钟可以起效。使用替格瑞洛可以使用奥美拉唑、埃索美拉唑这类的质子泵抑制剂。
3、替格瑞洛可以影响血清尿酸水平，尿酸水平高者慎用；对于既往有高尿酸血症或者是痛风性关节炎患者需要慎用。
支架术后需要长期调脂治疗
心脏放支架后需要长期服用的药物，除了抗血小板的药物之外，还必须长期服用调脂类的药物。调脂类药物可以稳定粥样斑块、防止斑块脱落导致血管进一步狭窄堵塞，还可以降低甘油三酯和胆固醇的作用。降脂目标是需要将低密度脂蛋白小于1.8mmol/l左右，甘油三酯小于1.7mmol/l，胆固醇小于4.62mmol/l。
其他疾病的治疗
1、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖这些都会导致动脉血管的硬化程度加重，所以这些高危的因素需要控制好。有高血压的需要讲血压控制目标小于140/90毫米汞柱，如果合并肾功能不全或者糖尿病的需要将血压控制在小于130/80毫米汞柱。
2、血糖控制达标，对于年轻的患者空腹血糖可以控制在7mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在8到9mmol/l左右；对于年纪比较大的70到80岁左右的老人，空腹血糖可以控制到7到8mmol/l左右；80到90岁的老人空腹血糖可以控制在8到9mmol/l左右。由于老年人患者将血糖控制的太低，容易发生低血糖反应，多次发生低血糖反应容易导致心肌梗死、脑梗这些事件。有吸烟的需要戒烟，肥胖的还需要控制体重。
支架后的饮食
饮食上需要注意低盐饮食，每日的盐不超过六克。低脂肪饮食，吃植物油、不要吃动物油和动物的内脏，可以吃瘦肉类、鱼类、豆类制品，还有多吃蔬菜水果。
总结：
心脏放支之后需要长期坚持服用药物治疗的，如果放支架后不吃药会导致支架内血栓形成或者是其他未放支架的血管进一步狭窄堵塞。需要长期服用抗血小板、调脂的药物。抗血小板的药物优先选择氯吡格雷，氯吡格雷血小板作用比阿司匹林更强。
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