天津医院日前完成了一例自体软骨移植手术，将患者膝关节内非负重的健康软骨移植到负重部位的受损软骨处，移植后软骨成活，患者活动自如。
39岁的程先生1年前因意外摔伤右膝关节就诊于天津医院运动损伤与关节镜科门诊，经运动损伤与关节镜科二病区主任黄竞敏教授诊断为右膝内侧半月板撕裂，右膝股骨内髁软骨损伤，当即为其实施了关节镜半月板成形微创手术，术中发现他的右膝关节股骨内髁负重区软骨损伤，在关节镜下完成了软骨成形术，术后患者症状部分改善。出院后，程先生由于工作性质和工作强度的原因，曾经损伤的软骨再次受伤，使他的右膝关节出现了不适症状，再次到天津医院就诊，黄竞敏主任根据他的病情，决定为其实施自体软骨移植手术，术中发现他的内侧半月板上次术后出现了改变，股骨内髁软骨缺损。黄竞敏教授将其股骨内髁非负重区健康软骨移植镶嵌入负重区软骨损伤部位，稳定软骨，手术非常顺利，术后，程先生活动自如。
据黄竞敏教授介绍，膝关节是人体全身关节中结构最复杂而又最易受损的大关节，随着生活和工作方式的改变，为提高时间效率快步行走增多，运动的种类、对抗性及危险度加大，工作事故及交通事故，人口老龄化等众多因素都使得膝关节伤病的发生率呈逐年上升趋势，其中各种病因造成的膝关节软骨损伤在临床上颇为常见。
软骨自体移植修复有着很大的适应症与禁忌症，患者年龄严格限定在15岁至45岁之间；存在明显或轻微受伤史，膝关节不适达3个月以上；影像学资料显示明确的软骨损伤（需在关节镜下进一步证实）等属于手术的适应症。而当出现体重超过理想体重的1.5倍；严重的膝外翻或膝内翻畸形，但也可在矫正畸形后考虑软骨修复等，则为手术的禁忌。黄竞敏强调，患者必须配合完成内容明确且要求严格的康复计划，这样才能达到手术的预期效果。
孙德利
