前段时间我面诊了一个国外回来的唇裂病人,她告诉我,她之所以选择老余团队的一个很重要的原因,是看中了我们的修复方案,
利用肋软骨矫正鼻翼低平塌陷、鼻中隔和鼻小柱歪斜、鼻孔大小不对称的畸形
。
她在国外面诊的时候,当地采用的是耳软骨修复鼻畸形的方案,但是她小时候在当地做修复就已经取过一次耳软骨了,然而鼻畸形的矫并不彻底和充分,后期鼻子形态逐渐发生了畸变,远期效果不甚理想。
因此这次她想要选择另外一种方案。
其实
耳软骨和肋软骨都是常用的鼻畸形修复材料!
耳软骨是从耳甲腔或/和耳甲艇切取的,但是耳软骨能够切除的量有限,国内现在主流的方式,是仅将耳软骨用于鼻尖部的成形,对于需要重建鼻中隔和鼻翼软骨的情况,一般是采用假体生物材料或者肋软骨的方式塑形。
耳软骨有一个特点,它是弹性软骨,形态凹凸不平,含有大量弹性纤维,所以可弯曲,会回弹,用于鼻尖塑形的时候,观感触感都比较自然,但是这个特点也决定了,
耳软骨的支撑力是不够强的
。
像前面说的患者的情况,如果当时选择了耳软骨材料,那么就应该
搭建一个鼻尖支架,技术核心在于鼻小柱支撑移植物和防旋转移植物的处理
,使柔软的耳软骨具备足够强的支撑力。如果鼻畸形得到充分游离松解,鼻本身的软骨得以复位,耳软骨移植适当,这样即使经过多年,鼻尖也能维持比较稳定的形态。
选择的是肋软骨,我们会充分
利用肋软骨可发生单向弯曲变形的生物特性,雕刻出漂亮的鼻梁和鼻尖
,塑造鼻尖细微的美学结构。这样就可以起到
矫正鼻中隔软骨、垫高鼻尖的作用
。
利用肋软骨塑形鼻尖,摸起来的手感可能不够耳软骨那般自然柔软,但是从老余团队的术后追踪情况来看,也在大多数患者满意的程度内,并且远期稳定效果非常理想,基本不会发生变形的问题。