牙齿矫正对小宝家长来说
是一个很遥远的东西，至少也得等娃10岁吧？
其实娃2岁起，你就要
知道这些信息，做好准备，
不然以后损失的可不只是钱。
上周去牙医Dr.Schumann 那里第二次咨询牙齿矫正，于是结合各种已知信息写了这篇文章，分享给可能会需要的你。越早知道，你省的钱可是会越多，因为:
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人身上的器官，我看最贵的，肯定是牙。去趟牙医你就知道了。都说一口牙等于一套房，实在不假——医生中最有钱的第二就是牙医（第一是整容外科，你懂的）。
可见打娃出生，就好好注意口腔和口腔清洁是何等重（sheng）要（qian）。
在娃的童年，牙齿上最大的一笔支出，估计就是矫牙了。
上篇文章《哪些娃会长歪长残，哪些娃会颜值逆袭？（多图预警自备流量）》篇说到矫牙对孩子整体外貌的影响，很多妈妈激动留言，顿胸捶足后悔小时候没有矫牙，后悔终身。
也有家长说，娃都带到医院了，医生一说要拔牙，家长想到各种后遗症就打消了矫正的念头，娃丑点就丑点吧。所以我想，国内有很多对矫牙不了解，或者认为没必要的家长，需要科普。
作为过来人，今天bing就跟你中立+全面地聊聊孩子孩子有没有必要矫牙（正畸）。
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就像韩国家长会给娃早准备一笔整容基金，欧美家长一早会为娃存储的钱有两笔，一笔是驾照，一笔就是矫牙了。
因为国内矫牙昂贵（我小时候那年代就需要上万），矫牙的风气连在大城市都不算特别普遍，我们看到很多娱乐明星都是成人后才失踪一段时间去矫牙的。
完毕后那简直像duangduangduang升级了版本！
如果像欧美一样，10岁出头的娃个个带牙套，那也不至于会有那么多成年人跑去做矫正了。
我去做矫正的时候是初一，原因是龅牙，因为不愿意拔牙所以做得不彻底。虽然不完美，但比起矫正前，也是一个天一个地！所以建议，在一些情况下，只要经济允许，一定要带孩子去做！
是哪些情况呢？先从基本说起。
2
现代人吃的东西越来越精细，咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致颌骨不能发育，但牙齿的数量并没有减少，所以儿童牙齿错合畸形的发病率也越来越高。
另外，如果娃
有不好的习惯
，例如
伸舌、吮指、咬笔、舔唇、用口呼吸，单侧咀嚼
等，也会导致的牙齿移位脸部变形。
很多国内家长对会觉得，牙齿问题不就是影响外观吗？没多重要吧！
这想法太错了！
首先要看是哪个范畴的牙齿问题：
1、咬合问题，2 整齐问题。
牙齿畸形的危害首先是在功能、健康方面，然后才是美观和心理：
1、咬合问题会影响
口腔功能的正常发挥
，如咀嚼、发音、呼吸；
2、牙齿不整齐会影响
牙周组织健康和口腔卫生
（因为藏污纳垢不易清洗），引发龋齿、牙石、口臭、牙龈炎、牙龈萎缩、牙周炎，粘膜疾病等；
这些都是牙齿矫正首要解决的问题，然后才到：
3、影响
面部的美观
；
4、一些严重的畸形会让娃长期自卑，
影响心理健康
。（其实这个Bing觉得挺重要！）
其实嘛，人的审美就是依赖“对身体功能健全性的判断”进化来的，功能好了，自然我们就觉得人美。
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哪些情况下绝对要严肃对待，不能省矫牙钱呢？
——有牙齿咬合问题的（错牙合）。
举些最常见的例子：
1、龅牙（牙齿前突）
龅牙是很常见的，除了像猿猴，说话漏风，在学校容易沦为笑柄，长大还比较容易出现法令纹显老。
龅牙分两种，牙性和骨性。如果是单纯牙性，就只是牙齿前突，但是上唇和鼻子周围是不前突的。如果是骨性的，那么牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的（像人猿），嘴唇包不住牙齿。
通过矫正，严重的龅牙可以通过拔牙获得空间使嘴唇回收；不严重的，就在每颗牙的两侧切掉一点（叫片切或磨牙）作为矫正空间。
Bing小时候就是不愿意拔牙，用了第二个方案，用了一年半。现在正在考虑是不是再补一次。又因为成人周期更长（预计要三年半），而且的确影响生活，所以一直在纠结。
可见，能早点一步到位，就为未来省去不少麻烦。
有严重骨性龅牙的成年人如果想变完美，就要做正颌手术了。这是一个恐怖指数为100+的手术，等于牙齿连着骨头一起切掉，再移到合适的地方去！据说AB做的就是它，真是舍不得孩子套不得狼！反正我是没法下这狠手。
Bing建议：
龅牙尤其是骨性龅牙，强烈建议尽早矫正。长大再来成本真太高了。
2、
地包天
（
反咬合、
兜齿
）
正常状态下我们咬合牙齿，上牙会比下牙略往前，“地包天”刚好相反，就成了俗称的“猪腰脸”，“鞋拔脸”、“月牙脸”。
对牙齿咬合有很大影响，也很影响美观，还有点像海鱼。
地包天影响下颌运动，也会引起后牙的咀嚼，还会影响到发音功能，一些音发不清楚，会影响交际和学习，多方面给同学笑话也会影响娃的心理。
“地包天”矫正后对于脸型的改变是巨大的，几乎能让人焕然一新。咬合功能改善后，咀嚼效率的提高也是十分显著。
“地包天”也分牙性和骨性，骨性的话如果严重也只能正颌手术才能达到最佳效果。所以也是要预防为主。
Bing建议：
非常重要，要尽早做！不用等到孩子到矫牙年龄，一发现就可以去医院咨询！目前，最小的“地包天”才3、4岁，用活动矫正器3个月就能有满意的效果。
四岁娃，乳牙轻微地包天
活动套
戴10天后就有明显变化
3、重度
牙齿拥挤
（
乱牙，牙齿不齐
）
很多人牙齿都多少有点不整齐，有一些甚至还是挺好看的，颇具个人特色，例如：
但有些就真心像妖怪了——一张嘴就能吓死个人。这就是所谓
重度牙齿拥挤
（即Ⅲ度拥挤：牙弓拥挤超过8mm）。
形成的原因，除了前面说的牙床小牙齿大的
遗传因素，乳牙恒牙更替时两种牙齿争抢地盘，或者不小心长了多生牙
，都会搞得娃一嘴鸡毛。
牙齿不齐到这个程度，长大后迟早有天会
牙齿磨耗严重，甚至过敏；因为藏垢纳污，龋齿也会有更高的风险
，带来后期很高的治疗费用。而且，所有治疗还都是治标不治本，只有正畸才是永久之策。
Bing建议：
娃时不做大时也得做，是个躲得了初一躲不了十五的东西。还是早做吧！
4
最佳矫正年龄
常识中，孩子最佳的矫牙时机是刚换完牙齿11-16岁（
恒牙早期阶段
11-14岁的女孩/13-16岁的男孩），所以我们看到美国电影这个年龄的娃个个都是钢牙。
但其实矫牙最佳年龄分为三阶：
一、乳牙期阶段（3—5岁）
地包天（乳牙反牙合）在这个时期可以开始矫正，有利于上颌骨发育，可以防止恒牙地包天。
二、替牙期阶段
（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）
适用于由于不良习惯、舌干扰，多生牙等外因引起的
骨性咬合问题
。如果发现娃有
不良习惯
（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、
面形异常
和
牙齿拥挤
等情况，就应该立刻询医。
三、恒牙早期阶段
（女孩：11—14岁，男孩：13—16岁）
这个阶段，娃口腔内恒牙已经长齐，牙齿不齐也已基本定型，所以大多数牙齿矫正都在这阶段比较合适。这个年龄阶段的娃面部发育还在快速期，矫正的速度还是很快的。
不少牙颌畸形是骨性的，如果发现
严重的或者骨性问题
例如：
龅牙、地包天、面部不对称、歪下巴、小下巴、门牙间隙过大、多生牙、
严重的牙齿拥挤、面部肌功能异常
等，应该一经发现，尽快上专业口腔医院正畸科做检查，在生长发育过程中进行预防和矫正，不要等到11-16岁才去处理。上下颌骨等到定型之后再矫，处理起来非常困难。
家庭有条件的话，建议2岁时就应有首次常规的口腔检查，六七岁起，每年定期找正畸医师检查。
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方案和价格
1、普通金属牙套
优点：
结实耐用便宜
缺点：
丑！
价格：最约
1-3w
，具体价格还跟品牌、材质、矫正难度有关。
2、陶瓷牙套
优点：远看
看不出来
缺点：
吃东西容易染色，
价格：
比金属牙套贵大概3K
3、隐形牙套
这种牙套是一种透明塑料。
优点：
美观度很好基本上看不出戴牙套，可自行摘
戴。
缺点：
贵；矫正的时间很长；没法矫正大难度畸形；带的时候可能说话口齿不清
。
价格：
2-6w
，进口品牌基本是国产品牌价格的两倍。
4、隐形金属牙套
这种相当于金属牙套安装在牙齿内部，适合对外表要求很高的成年人。
优点：
美观美观美观；可以矫正大难度的畸形
。
缺点：
贵贵贵；口齿不清；口舌可能磨损受伤
。
价格：
比普通金属牙套贵1-2W
。
6
关于片切和拔牙的问题
拔牙，估计是家长对娃正畸的最大阻碍了。其他问题嘛都好说！
虽说正畸医生会遵守“能不拔就不拔”的原则，但
大多数（临床统计是60%）
还是逃不过建议拔牙的宿命。因为光是片切，牙床腾出空间不足，拔了，就“位置多好办事”，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。
很多家长听说拔牙就带娃跑了，或者选择了片切，当年Bing就是这样。结果就是
最终的结果不完美
，有点遗憾。更倒霉的，还可能会因为牙床位置真的不够，结果
脱掉定型器后牙齿回到原来畸形的样子
。
怕拔牙，家长主要有两个担忧：
1.好好的牙，拔了太可惜了。
其实，拔牙是有讲究的： 优先顺序是：病牙，没病牙就拔不影响功能的牙（小孩选
前磨牙
，大人选
智齿
）。
家长觉得拔掉好好的前磨牙可惜，其实前磨牙咀嚼效率很低，基本没什么用处，拔了并不可惜。
甚至有医生会建议能片切都不选片切，选拔牙。
片切是磨除牙齿两侧的牙釉质0.2-0.5 mm。釉质是牙齿的盔甲，不可再生，对医生的要求很高。一不小心磨多了，牙齿就失去了釉质的保护，很容易龋齿。所以啊，宁愿保釉弃牙。
2.拔牙会有后遗症，会松动、掉牙。
这个恐慌，主要来自大龄矫牙后遗症，主要情况有：不带定型器牙齿松动（成年矫正最好终生佩戴定型器），牙龈萎缩，效果反弹，旧态复发。但是儿童矫正中，拔牙是经受住临床实践的考验的，14岁前矫牙基本不会有这些后遗症。
这也是家长只要经济许可，还是应该选择给娃尽早矫正的一个重要原因。
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最后建议家长：
1、把问题掐死在摇篮里，
伸舌、吮指、咬笔、舔唇、用口呼吸，单侧咀嚼
，娃的所有不良习惯要及早发现和制止。
2、儿童矫牙真的非常值得，等娃长大自己去做，无论是在时间、金钱，后遗症上的成本都大得多。（经济不宽裕的话，可以考虑尽早开始存个小基金）
3、决定要做就不要省小钱，决定性的不是材料费，而是医生的水准！一定要找大医院，好医生！
