暑假是青少年牙齿矫正的黄金时期，也是医院口腔科就诊的高峰期。暑假假期较长，孩子们学习压力相对较小，有比较充足的时间就诊和复诊。海慈医疗集团口腔科副主任寇波副主任医师介绍，牙颌畸形是常见的口腔疾患，其表现除了牙齿排列不齐，上下牙咬合错乱外，还包括上下牙弓、上下颌骨大小形态位置的异常。临床上发现，家长有意识在孩子12-13岁时候带孩子前来咨询矫正牙齿，同时也存在一定的误区。寇波副主任医师就青少年和儿童牙颌畸形矫治过程中需要注意的一些问题和误区给出专业解答。
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误区一：“12-13岁是戴牙套矫治牙齿的最佳年龄”
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这个说法对但也不全对。对于一般性的牙齿拥挤不齐，牙齿前突龅牙等牙性牙颌畸形来说，12-13岁恒牙早期、乳恒牙刚刚完成替换的时候确实是牙齿矫治的最佳年龄，牙齿移动速度快，效果好，事半功倍。但是，对于一些存在颌骨发育异常的牙合畸形来说，12-13岁这个年龄开始就有些晚了，最明显的是对于前牙反牙合，“地包天”患者应从3-5岁开始，以免错过最佳矫治年龄。因此，儿童换牙过程中如果发现牙齿存在咬合排列上的问题，有牙齿矫治的意愿和诉求的话，可以提前预约口腔正畸专科医生就诊，由专业的医生检查诊断后帮助儿童选择最佳开始矫治的年龄和时机。
前牙反牙合“地包天”
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误区二：“孩子前面牙齿看着挺整齐，不用戴牙套矫治了吧”
牙颌畸形的危害主要表现在美观和功能两个方面，但家长和孩子往往只关注美观方面而忽略了功能方面的问题。比如后牙锁牙合这种情况，上下后牙一个颊向倾斜错位一个舌向倾斜错位，两个牙齿没有咬合接触，虽然有这两颗牙齿，但没有功能，没法咀嚼吃饭，这个后牙锁牙合牙齿情况现在发病率很高，并且很容易被家长和孩子忽视。前牙开牙合往往上下牙齿排列挺整齐，但前牙没有咬合接触，也无法咬合接触，丧失了前牙切割动作的咬合功能，也容易被忽视。虽然美观问题是主要关注的，但也不能忽略了孩子咀嚼和发音等方面的功能性问题，对于孩子的牙齿是不是需要矫治要综合考虑，必要时候咨询一下正畸医师的专业意见。
后牙正锁牙合
前牙开牙合
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误区三：“矫治器贵的一定比便宜的治疗效果好”、“钢牙套太丑了、老技术、落伍了，隐形牙套新产品、也漂亮、效果肯定比钢牙套好”
目前临床上常用的几类矫治器——唇侧固定矫治器（金属托槽、陶瓷托槽）、隐形矫治器（透明牙套）、舌侧固定矫治器（金属托槽），其中后两类属于美学正畸矫治器。对于儿童和青少年来说目前最常选择的是前面两种，唇侧固定矫治器和隐形矫治器。佩戴唇侧固定矫治器，牙齿移动高效、速度快、对牙齿控制能力强，技术十分成熟，临床上几乎能够较完美解决各类牙颌畸形，治疗费用适中，性价比很高。缺点是不美观、矫治期间对于患者口腔卫生要求很高，否则治疗后容易在牙齿上留下色斑。
隐形矫治器，透明牙套较好的解决了美观的问题，对口腔卫生的要求比唇侧固定矫治器要低，但矫治效能不如唇侧固定矫治器高效和精准，简单的排齐和关闭散在间隙是其最佳适应症，对于复杂病例隐形矫治器也许并不是最佳的选择，矫治费用相对也更高一些。另外，矫治器的价格并不是决定矫治效果的唯一因素和最重要因素，正畸医生所掌握的矫治技术以及对于病例能够做出正确而精准的诊断和矫治设计才是最关键的因素，矫治器只是一种实现牙齿移动的工具，仅此而已。对于选择哪种矫治器进行治疗，首先应该咨询您的专业正畸医师关于孩子的牙颌畸形采用哪种矫治器解决起来最快速高效、其次才是美观和费用上的考虑。
唇侧金属托槽
唇侧陶瓷托槽
隐形矫治器
舌侧矫治器
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误区四：“我同桌没拔牙矫治，我也不拔牙”，“不能拔牙矫治，好好的牙齿拔了多可惜，而且拔了是不是还要再镶上一颗”
目前儿童和青少年牙齿矫正中拔牙矫治的比率约占60-70%，拔牙矫治的主要目的在于提供充足的间隙，排齐牙齿改善牙列拥挤和内收前牙改善前突的面型。拔牙矫治基本都可以完全关闭拔牙间隙没有余留。此外，拔牙矫治或者不拔牙矫治患者之间没有可比性，拔牙矫治与否主要取决于患者自身的牙颌畸形情况。如果是需要拔牙矫治，但临床上按照不拔牙矫治去治疗，不仅不会取得满意的治疗效果，而且还容易对患者牙根和牙槽骨产生不良的影响的危险。对于治疗方案的选择应该更多的听从专业正畸医生的建议，制定正畸治疗方案过程中可以提出自己的意见，在科学规律允许的范围内医生会尽可能的达到患者的满意和要求，对于拔牙矫治与否要客观对待，不应一味否定。
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误区五：“听说矫正牙齿很痛苦啊、吃不了饭、影响说话、还经常会磨的起溃疡”
对于矫正牙齿很痛苦这一先入为主的思想上的误区。目前临床上的各类矫治器设计不断优化改进，兼顾了高效性和舒适性，大多数患者初戴矫治器所引起的不适感都会在第一个月消失，口腔溃疡情况只是偶尔会出现，通常很轻微且在局部辅助用药情况下会很快愈合和适应。临床上看，合理操作的情况下，患者对于各种矫治器的适应性都很强，对于日常的生活和学习没有影响。对于每次正畸复诊加力后的疼痛感一般在3-4天内会消失，这是正常的矫正反应，而且现在的矫治技术主张细丝轻力柔和加力，极少有疼痛相关的临床反馈。因此，我的建议是对于矫正戴牙套后的不适应要客观对待，亲身体验一下，不要道听途说想当然的增加自己对戴牙套的恐惧感。
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误区六：“听说整牙可以瘦脸，我要整成XX明星那样的脸型和嘴巴”
对于牙齿矫正效果和预期过高或者不切合实际方面的误区。牙颌畸形的发生原因主要来自于先天遗传和后天环境两个方面。对于牙颌畸形的矫治只是在保留其遗传特征基础上的改善，改善有一定的限制。牙齿矫治不同于整容手术，对于上下颌骨骨性因素的不协调改善很有限，主要是通过牙齿的移动改善牙列的拥挤、调整咬合关系、牙弓突度，进而在一定程度上的改善面型唇突度和侧貌美观。因此，我的建议是矫治开始之前，在正畸医师的指导下建立合理、客观的矫治效果预期，过高的不切合实际的要求和预期在开始矫治之前一定摒除，这样才会有顺畅的矫治过程和满意的矫治结果。
治疗前后患者侧貌面型、唇突度对比
暑假是孩子矫正牙齿的好时机，请家长朋友能够规避开以上的几点误区，正确选择专业的医疗机构和专业的正畸医师，并在医生指导下选择最佳的矫治时机和矫治器，把握好正畸治疗的适应症、制定合理而有效的正畸矫治方案，相信一段时间后您的孩子就一定能够拥有“上扬的嘴角、微笑的力量”。
科室简介
海慈医疗集团口腔诊疗中心历史悠久、设备先进、技术一流，人才梯队合理，口内、口外、正畸、修复四个亚专业建设完善，年门诊量35000余人次，并承担市北区适龄儿童窝沟封闭和低保老人免费活动义齿修复等公益项目，多年以来一直为岛城广大人民提供优质的口腔医疗服务和预防保健工作。
口腔诊疗中心现主要开展业务：
1.口腔种植义齿修复：从缺失一颗牙齿到全口牙列的缺失，均能采用种植义齿修复方法得到有效的解决。数字化导板的常规应用有效的提高了科室临床上种植操作的准确性。在处理牙槽骨骨质和骨量条件欠佳、即刻种植等复杂种植方面积累了相当的经验。
2.口腔正畸治疗：擅长成人和儿童各类牙颌畸形的诊断和治疗，尤其是生长发育期骨性反牙合患者的正畸-矫形联合治疗、以及成人疑难牙周病正畸治疗和成人数字化舌侧美学正畸治疗。
3.牙周病治疗：能够熟练和规范的完成牙周病基础治疗和各种牙周手术治疗。
4.牙齿美容修复：瓷贴面、嵌体以及各种烤瓷冠、全瓷冠修复。
5.牙体牙髓病治疗：根管显微镜的应用提高了临床上疑难根管治疗的成功率。
6.牙槽外科：能够熟练掌握各种阻生齿的拔除、多生牙拔除、牙槽骨修整等技术
