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下颌角手术会影响咬合么?正颌手术的风险大吗?请问超过35岁还能做下颌角手术么?下颌角截骨手术会引发月经不调么?你们对下颌角手术和颧骨手术怎么看?会接受吗?下颌角手术会影响咬合么?很多宝宝问过类似问题,这个问题其实有两步理解:
1.短期内会影响咬合么?
2.长期看会影响咬合么?
问题分析与解答
短期咬合问题
首先来看短期的。由于下颌角手术中都顺带切除部分咬肌,所以短期内咬肌是属于“受伤”状态且咬肌体积大大减少,会出现咬合无力现象,原因跟刚打完瘦脸针差不多类似。但刚做完手术其实一般都是流食、半流食过渡到清淡软食,所以其实这个时期的饮食本来也并不需要很大咬合力。大家都知道取咬肌效果都是暂时的,随着咀嚼行为大大增加,咬肌也会渐渐“回弹”,如果不是长期保持吃软食的自我控制习惯,咬肌长回到切除前的状态也就是几个月的事儿。还有一方面就是术后软组织肿胀,因肿胀也会引发咬合无力甚至暂时的麻木感,这种随着恢复期和消肿,也只是个时间问题。
长期咬合问题
再看看看长期的,一般情况下,在正规医院有经验的轮廓专长医生的操作下,下颌角截骨手术恢复后不会影响咬合。值得注意的是,不能贪心截得位置过高或过多。也就是说不是心里所想,实际就能实现滴。毕竟做手术不是玩p图,不是图上画出来觉得好看就能实现,往往要注意有很多隐患,比如要保护颞颌关节和下齿槽神经。比如下图是一个宝宝“建议”(单方面要求)我设计到这样,不知道她从哪里看来的设计方法和灵感,她已经意识到要留角不做直接连到耳后根的这点挺好,但图上看到为了能截得更多更长,已经动到了下颌升支的上面部分,就有可能伤到颞颌关节影响后期的咬合啦。
还有些心太急过度劈外板,导致传说中的"阴雨天牙疼,牙疼得不能咬硬的","牙齿不敢用力,害怕拔牙受伤骨折"等等,这些都不是下颌角手术的“副作用”,而是过度和侥幸冒险的结果。
课后总结
安全仍是第一位
末了,对于某些宝宝的有些提议和要求,我想说的是,并非老夫我孤陋少闻没见过或者技艺不精不会做(毕竟专业截骨20年,啥样的术式没见过?),即使有些名称包装得听起来hin新感觉高大上国际化,医学本质上还是那么点位置那么点事儿,不管取什么名词或者画什么好看的迎合“迫切改观明显”心理的图,只要伤到颞颌关节,只要碰到下齿槽神经,都是白说的,那就不是遐想,是瞎想了。
正颌手术的风险大吗?目前手术相对是比较成熟的,正颌外科最大的并发症就是截骨段坏死、意外骨折,下颌神经损伤等,这些并发症都与医生的技术和经验相关,经验越少的医生,越容易出现此类问题,其中术后由于肿胀造成的呼吸道紧急情况最为常见,不过在有经验的单位,可以很顺利的度过这一关,有些患者对此类问题的认识不到位,还有的患者把正颌手术想象的很容易,因此对这一类并发症的心理准备不足,所以建议大家不要去那些没有技术经验、技术力量也得不到保障的单位手术,这些信息患者可以通过互联网站查询得知,哪些单位做的好都可以看到。我不建议患者去私立医院和小的整形医院去做,原因是安全得不到保障。还有随着数字医学的发展,在术前进行手术策划,很大程度的提高了手术的精准度,因此,正颌手术的风险降低很多。
请问超过35岁还能做下颌角手术么?之前经常提到一般以35岁为分界线,一般建议轮廓类手术都在35岁之前完成,那么超过35岁到底还能不能做下颌角等面部轮廓手术呢?不是说禁止,不等同于说术后护理事项那些禁止项,只是要做好几个评估。
1.自身皮肤弹性。一般人35岁以后人体面临自然衰老和面部松弛下垂凹陷等,如果年龄小的截骨不太多的一般都能通过自身皮肤弹性和软组织的调解,而过了35岁,一般这种皮肤弹性差一些、胶原蛋白流失等,做同样截骨大小的术后后松弛下垂风险会大很多。其实就算不做下颌角手术,也会需要留住时光,如果这个时候再来个截骨减少骨骼占位,本来就会下垂松弛程度可能会加剧。当然这些不是必然,毕竟前面说了有提前条件。这里不是说一定是以35岁作为分界线,有人面部衰老皮肤弹性变差可能是从更早时候就开始的,也不是说皮肤弹性差的就绝对不能做下颌角手术,而是应该提前做好心理预期,后期要配合紧致提升类的相关保养改进措施吧。作为一名老说大实话的整形医生,这些话是要讲在前面而不是忽悠肯定不会下垂,我这里技术能避免下垂松弛之类的。
2.还需要考虑个人体质和自身恢复机制。随着年龄增大,大概率上体质,免疫力和面对手术后的自身恢复机制会降低。就像以前有广告说20岁的人,40岁的心脏肾脏之类的说法,年龄不是必然,但年龄大的身体机能和内脏功能会有影响。举个栗子,大学时代通宵追剧上网熬夜,第二天照样上课打球,而到了35岁以后呢,可能熬一通宵需要很久才能满血复活,这是自然规律由不得个人意念支撑。当然也不能排除有人体质好,可能爹妈给的天生基因好体质好,还有人长期锻炼身体,身体状态看起来就是20多。这样的人就不用受年龄限制。这里也不是说禁止,不是说35岁以后做了手术就恢复不了,意思是说可能恢复速度不如一般其他那些跟你一起做手术的年纪小一点的恢复速度。年龄越大身体越娇气在某种意义上说是成立的。如果有人能提前做好心理预期,尽可能提高自身体质,免疫力等,看到同批人的恢复时间不要嫉妒平和看待,也不是说不能做。
3.前面讲过过了35岁很多人面临发腮的问题,很多人过了35岁新陈代谢变慢会容易发胖,面部脂肪增多且松弛,这种情况光截骨不改善软组织问题,视觉意义上看很可能“费钱做了等于没做”,当然,这是视觉上看的没改观,ct上看骨骼该截的都截了,作为下颌角手术是成功的没毛病,但面部整体视觉上改观几乎没有,原因在于忽略了“软组织膨胀”的因素,有些甚至以此评价下颌角手术没作用,做完跟没做一样大。客观的做法是,能清楚自己的面部现状,分得清楚骨骼问题和软组织问题是要分开解决的。过了35岁单下颌角手术不能包打脸小的天下。
4.评估投入产出比,这个时候需要势利一些,需要评估成本和收益。这里的成本和收益不只是指经济上,还有精力时间心理等多方面综合评估。成本一般包含手术费、后期紧致提升维系费用(当然也有很多不做下颌角到了年龄也会去做紧致提升)、恢复时间成本、心理上的担忧与恐慌(当然也有人年纪轻轻术前也是异常的紧张和恐慌)。收益方面呢,有人认为过了35岁,好看不好看没那么重要了,改善的美貌提升部分对生活是否造成重大影响。
如果有人抱着前面活得不够精彩计划过了35岁改善一下面部就能达到人生从头再来换人生的想法,建议可以洗洗睡了。你们所看到的靠改善面部就能换人生当上人生赢家的故事背后,主人公所付出的努力一定不是光手术这一种。光看颜值改观如果其他方面没有改观的决心和行动,术后的心理落差会很大。如果有人觉得我一直就介意自己脸大甚至自卑,以前各方面条件不允许错过了最佳时期,现在各方面条件允许了心智也很成熟了想来做这个手术实现愿望可以么?可以,这种情况术后能带给她的精神激励比本身改脸效果会更加强烈,如果术前充分沟通了解,术后合理期待配合、后期维系和恢复护理,这种人值得尝试。
以上,纯属个人见解,毕竟在评估投入产出比这些因素上每个人的侧重点是不同的的,我这里目前做过下颌角手术的最大年龄是41岁,按照上述的沟通来了一遍,她就是传说中的一直介意自己的脸大,之前各种原因耽误了最佳时期,现在各方面准备都做好了就想来调整,不求术后换头换人生,但求圆自己脸变小的梦想。虽然老公孩子事业都稳定不需要靠颜值来提升个人魅力,只需要悦己就好。
下颌角截骨手术会引发月经不调么?No!no!no!对于有宝宝反应下颌角手术后又来大姨妈的事,真的是因为手术本身引发的么?
手术本身和用药不会影响雌性激素和大姨妈状态,但有些小姐姐因为心情过度紧张,睡眠不好作息不规律可能会导致大姨妈不规律,有个别人出现术后几天后又来大姨妈的,还有很多在等待手术前由于思虑太多被“吓”得大姨妈提前,原本定好的手术时间不得不临时推迟,这些真不是手术技术和手术所用药品引起的,看看那些被吓得不规律,有些人平时甚至考试考级前都会焦虑不安都容易引发月经不调的。所以这个锅,截骨手术不背喔。
该吃吃该睡睡,把安全第一作为选择医生的决策要诀,选择安全第一的医院,医生和手术方案,不做脱离现实的假设预期,抛开侥幸心理,不和自然规律作斗争,平和心态愉快手术,也不会吓得睡不好觉了。
你们对下颌角手术和颧骨手术怎么看?会接受吗?曾几何时,“下颌角”手术被认为是美容外科里最高难度的手术之一,若干年前的“超女事件”也使很多求美者对这一手术望而却步。按照卫健委的手术分级制度,下颌角截骨术属于四级手术(难度最高、风险最大的一级),很多规模相对较小的美容诊所都无法开展这一术式。随着“微整形”特别是注射美容外科的兴起,很多爱美人士更青睐采用“瘦脸针”“自体脂肪面部注射填充”等微创的方式来实现美丽,使得下颌角和颧骨手术量较以往有所下降。然而,截至目前,还远远没有到这二者退出美容外科市场的时候,其根本原因在于,对于部分“大脸盘”人士,手术仍然是唯一的选择。简单来解释,人的面部组织大体分为软、硬两种,前者即皮肤、脂肪、肌肉等,后者即骨骼。如果是单纯的软组织原因,如咬肌肥厚、颊部凹陷等造成面部轮廓不美观,可以通过注射美容的方式来改善,而如果是天生“大骨架”,则只能选择“伤筋动骨”,通过手术方式来解决问题了。
(图片来自网络)
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