我们工作中会收到很多牙齿矫正的咨询，
咨询比例最多就是
牙齿前突和拥挤
的案例。
但其中会有一些案例，
结合了
两种甚至三种以上
的矫正指标。
今天跟大家分享陈奇院长的这个案例，
就是很典型的
牙齿前突+拥挤
的情况，
另外还结合了一个伤害性极大，
但容易被忽略的矫正指标叫
对刃
。
这个案例陈奇院长
仅用14个月
，
完美解决
牙列拥挤、前牙扭转、对刃
等问题，
并且收获了健康咬合、灿烂笑容，
还入选
『Invisalign Global Gallery』
的优秀案例！
也希望借这个案例跟大家科普一下
“对刃”
。
▲入选Invisalign Global Gallery编号1482 网址：https://global.invisaligngallery.com/zh/treatment/t-1482
NO.1 牙套档案
初诊年龄
30岁
牙套类型
隐适美
牙齿情况
安氏 I 类、牙弓狭窄、牙列拥挤、前牙扭转、对刃
矫正时长
14个月
是否拔牙
否
NO.2 牙套日记
这位客人是通过朋友介绍了解到我们益芽口腔正畸团队，她为了能拥有健康牙齿和灿烂笑容，考虑了很久决定先面诊再决定要不要矫正。经面诊后，陈奇院长发现她是因为小时候有
口呼吸
问题导致的
牙弓狭窄、牙列拥挤，牙齿前突，前牙扭转
，且伴随
牙齿对刃
关系。
▲解除对刃 咬合关系良好
她的主诉是不想拔牙，她对矫正的
美观和舒适度
要求也比较高。陈奇院长根据她的诉求以及个人情况，为其设计了
适当扩弓
的
不拔牙隐形矫正方案
，还考虑到她门牙尺寸偏大，又为她设计了
个性化的片切方案
，让前牙牙齿尺寸形态更匹配，以及
预防矫正后出现黑三角
。
陈奇院长与她充分沟通交流方案后，她表示非常认可和相信陈奇院长的审美和方案设计，当即就决定开始这场矫正之旅。
▲解除拥挤 排齐牙齿
在矫正过程中，陈奇院长利用隐形牙套自带的
扩弓优势
，将狭窄的牙弓扩大获得间隙，把原本排列不齐的牙列纠正至正常排列关系，牙弓形态更饱满，牙齿咬合关系变得更好。陈奇院长帮她
解除门牙扭转、外翻
的问题后，她整个唇形看上去精致了许多。
▲改善前牙扭转 牙弓饱满
▲改善前牙扭转 牙弓饱满
▲嘴唇变薄 唇形更自然
从始至终她都积极配合，依从性很高，矫正期间认真清洁口腔卫生，这也大大
缩短了矫正周期
。仅经过
14个月
，我们共同完成了这一场“双向奔赴”的矫正之旅。
现在，她的牙齿
解除对刃
实现了
正常覆合覆盖关系
，并恢复了
良好的咬合功能
，再也不用再担心牙齿磨损问题。
▲第一阶段正面3D模拟效果
▲第一阶段侧面3D模拟效果
▲第一阶段牙弓3D模拟效果（扩宽牙弓）
矫正结束后，她收获了一口
整齐健康的牙齿
，
笑容质感
也得到了很大提升！
▲排齐牙齿 改善笑容
这个案例也因为牙齿健康和美观度的极大改善以及矫正效率高，成功
入选Invisalign Global Gallery
。截止目前，陈奇院长共有
33例
入选Invisalign Global Gallery。
▲33例入选Invisalign Global Gallery
本次案例的亮点
☑
矫治效率高，
仅14个月
完成矫治；
☑
利用隐形牙套的
扩弓优势搭配片切
，改善牙齿前突、扭转；
☑
不拔牙矫正排齐牙齿的同时优化笑线，
提升笑容质感
。
大家在生活中对龅牙、地包天等牙齿问题了解得会更多一些，这个案例中提到的对刃也是牙齿不齐的一种，但大家可能对“牙齿对刃”了解不深，今天我们就来好好科普一下有关
“牙齿对刃”
的前因后果。
Q1 什么是牙齿对刃
对刃是指
上下前牙切端
（牙冠的切咬东西的位置）
相对
，上下前牙
未能实现
正常覆合覆盖关系
。我们正常咬合应该是上前牙盖过下前牙大概
三分之一左右
，存在一定的覆合覆盖关系。
▲图源网络 侵删
如果你还是不太明白什么是对刃，可以尝试把下颌前伸当
上下前牙切对切
时，就是牙齿对刃的状态，你会发现前牙处于对刃状态时咬合也会出现很大的问题。
牙齿出现对刃时可能是
地包天（反颌）
的前兆，如果孩子乳牙对刃，那么换牙后比较容易发生反颌。所以，小孩子在替牙期一旦发现有反颌现象，应及早治疗。
Q2 牙齿对刃的危害有哪些？
1、影响面型：
由于上下前牙切端相对没有覆合覆盖关系，严重的对刃颌会形成地包天，导致面中部发育不良，从侧面看面形呈月牙状，也就是下巴前突。
2、影响咬合：
对刃齿不仅影响面容，同时也会影响咬合功能。正常的咬合功能是下牙跟着上牙舌侧去滑动切断食物，而大多数对刃颌的后磨牙都不能进行正常咬合，更不能行使正常的咀嚼功能。
▲解除对刃 咬合关系佳
3、长期对刃会造成前牙的咬合创伤：
咬合创伤指我们上下牙咬合时，不能维持在牙齿健康的力量范围，甚至是力量过大的上下牙直接碰触。这可能会造成前牙牙槽骨的吸收，或是牙槽骨的损伤，严重的话会导致牙齿松动、脱落等。
▲第一阶段正面3D模拟效果
陈奇院长寄语：
对刃颌产生的原因有很多，可能是由于上颌骨发育不足引起的。我们之所以提倡
早发现、早干预、早治疗
，如果孩子是因为上颌后缩引起的骨性对刃颌，骨突问题造成畸形，可以在
替牙期进行早期矫正
，利用孩子生长发育潜力去引导改善上颌发育不足的问题。
我们始终相信你们的微笑，是最有治愈力的，这也是我们一直以来坚持的动力，我们一直在努力做最“懂”你的人！
*温馨提示：以上为本院真实案例，所有信息、图片均获得患者本人授权使用，上述内容仅作为科普分享用途，不承诺任何治疗效果。建议一定要找专业正畸医生进行详细咨询。
