儿童牙齿早期干预矫正疼不疼儿童牙齿早期干预矫正

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儿童乳牙没掉长新牙,能自己晃吗?孩子9岁牙齿可以矫正吗门牙一颗前一颗后孩子牙不齐,什么时候矫整牙好?儿童矫正牙齿多大开始比较好?一般怎样收费呢?儿童牙齿早期干预有必要吗?儿童乳牙没掉长新牙,能自己晃吗?您的孩子的情况叫做乳牙滞留,临床很常见的情况。

乳牙滞留(retaineddeciduousteeth)是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。

发病病因

1.继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。3.乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。4.继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。5.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。7.部分乳牙滞留原因不清。

临床表现常见下颌乳中切牙滞留,恒中切牙于舌侧萌出,呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。上颌牙齿在滞留乳牙腭侧萌出,可能会造成反合,也就是俗话说的“地包天疾病危害乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能会异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留,食物嵌塞,会影响口腔卫生,使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根,可以刺伤周围黏膜软组织,严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留,这个牙齿的牙根仍然会吸收,只是吸收缓慢,有时可能会出现乳牙下沉,低于咬合平面,也会影响咬合关系。疾病治疗1.继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因为拥挤牙齿排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象,由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近,因此可以不做处理,残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。2.因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。注意事项

在换牙期间,松动牙齿可能会造成孩子的不适,家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿,要定期带孩子到医院检查,出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙,以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙,以免形成其他口腔不良习惯,对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物,应该加强口腔卫生,以利于儿童换牙。孩子9岁牙齿可以矫正吗门牙一颗前一颗后你好,对于牙齿矫正来讲,最佳的年龄是在12周岁左右,牙齿基本替换完毕之后进行矫正,一般可以起到事半功倍的效果。如果牙齿前后排列轻度不齐的,现在9岁可以先观察。但是如果是上下的牙齿,有前后不一,或者有个别牙齿反颌。这样的话也是可以提前矫正干预的。

孩子牙不齐,什么时候矫整牙好?其实我们不能笼统地说牙不齐什么时候正畸最佳,因为牙不齐只是一个表现,它可能伴随不同的颌骨类型,不同的颌骨关系有不同的最佳时机。整牙其实也不光是大众认为的贴上托槽,扎上弓丝,正畸其实包括早期干预治疗,不良习惯等的阻断治疗,颌骨畸形的早期矫形治疗。对于单纯的牙列拥挤,并不伴有骨性异常,一般这种治疗最佳时机是替牙结束,一般女孩12-13岁,男孩13-14岁,因为那时颌骨代谢旺盛,改建速度快,牙齿移动速度快,且更容易趋于稳定。但亲爱的家长朋友,前提是你家孩子并不伴有其他骨性异常。举个简单的例子,图中的小朋友,牙齿不齐的同时还伴有前牙的开合,这种情况下我们就需要明确其是不是有吮指或者不良吞咽等不良口腔习惯。要有这种习惯,那么必须要早期矫治干预阻断,不然要等发育完成再来,治疗难度大大加大。那么哪些问题需要早期矫治呢?

1.反合:其实就是大家俗话说的“地包天”。正常的前牙牙关系是下牙在内上牙在外,而地包天则是即下排牙齿包住上排牙齿,一般幼儿期可能还没有明显的面部畸形,美观还没有很大影响。但如果一直不管,下前牙限制了上颌发育,导致上颌发育不全,而下颌又因为缺乏上颌的束缚,发育过度。长此以往,面中部凹陷,下巴长,严重影响面容美观的同时还导致吃饭,对于咀嚼和关节都会增加负担,加重胃肠负担,从而影响身体健康,还会影响发音,受到嘲笑,影响心理健康。2.严重深覆盖:一般主要表现为“大龅牙”,主要表现为上牙明显向外倾斜,闭拢、微笑时牙龈外露过多,这种常常伴有颏后缩。一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观。孩子有龅牙往往不敢与人交流、不敢笑、非常不自信,而且看上去有显得傻呆。像这种在儿童期出现,一部分是遗传因素,还有一部分是有吮拇指或者口呼吸等不良习惯,对于有不良习惯的必须早期矫治。对于伴严重下颌后缩畸形的,一般还伴有呼吸障碍,一般是在青春发育高峰期前进行矫形治疗。

底下几种异常需要的治疗,可能并不属于正畸,更属于需要前期的咬合诱导,但也需要及时治疗。a.早失牙的间隙维持:乳牙肩负着为后继恒牙萌出的“占位置”的重任,乳牙早失,没有及时长出来的恒牙就失去了“位置”,换牙时后继的恒牙因间隙不足而位置异常,最终导致错牙台畸形的发生,以及影响儿童的生长发育和心理的健康,再做口腔正畸费时费力也费钱。家长应及时带孩子对医院做间隙保持。b.滞留乳牙的及时拔除:有相继恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。c.上前牙萌出过迟,缝隙过大等异常需要警惕多生牙:如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方被异常牙胚占据。d.个别牙齿严重的扭转倾斜,影响其余牙萌出,这种情况下也必须及时治疗,及时纠正,免得影响到其他恒牙的替换萌出。总之吧,真要牙列不齐,还是及时就诊检查,让专业医生看看是不是有其他异常,然后再给你个方案。不要真等替牙结束再去治疗,一些牙性的问题可能发展成骨性的畸形,矫治难度大大加大。

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儿童矫正牙齿多大开始比较好?一般怎样收费呢?一般的牙性畸形,最佳矫治的时机是恒牙列早期(即十二三岁),因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。而功能性畸形,由于常出现在替牙列期(即6-12岁),如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以最佳矫正时期应在替牙列期。至于骨性畸形的矫正,应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁,男孩11-13岁)。但有一种情况例外,那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”)。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响,一旦发生应立即矫正,最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间,就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

儿童牙齿早期干预有必要吗?从乳牙生长到恒牙的排齐是一个漫长的过程,故儿童口腔医学与口腔正畸学联系密切,两个专业治疗目的都是使孩子有一口“健康、洁白、整齐”的恒牙。牙齿不齐会对儿童的面部发育及身心健康造成影响,所以我们更应关注儿童错颌畸形。

正畸专业委员会曾对我国儿童错颌畸形发病率调查,发现儿童错颌畸形高峰期从替牙期开始。

而我们有些口腔医师认为,替牙期的错颌畸形会随着年龄的增长而自动排齐,我们不否认存在这样的情况,但按这个假设,到恒牙期,儿童的错颌畸形率应该是有所下降的,但事实并非如此,所以在儿童口腔科早期开展咬合诱导是十分有必要的。

温馨提醒:“在牙齿生长发育期,牙齿和颜面部都处在迅速不断的变化中,常常会受到多种因素的影响和干扰而出现咬合紊乱、牙齿不齐,影响颌面正常发育。因此,家长一定要注意,要关注孩子的牙齿生长情况,出现牙齿发育不良要及时的进行诊治。”

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