年近40的王先生因为血压高、
体重渐进性肥胖来到苏州科技城医院内分泌科就诊
王先生对医生说自己5年前就患有高血压
也一直在吃药
但是血压一直没有得到很好的控制
从去年6月份到现在体重足足长了20斤
睡眠质量也越来越差
内分泌科茅国芳副主任医师发现
王先生169cm的身高
体重竟已经达到了185斤
已经完全达到了肥胖的标准
建议他在肥胖MDT医学体重管理门诊
接受综合治疗
内分泌科首先针对王先生的肥胖
进行病因鉴别及相关并发症评估
诊断为单纯性肥胖、原发性高血压，
目前已伴有糖尿病前期、脂肪肝、
睡眠呼吸暂停综合征、男性雄激素下降
内分泌科、营养科、康复科、中医科等
多学科制定个体化减重食谱
科学系统地运动方案
结合目前夜间打鼾
呼吸暂停现象以及伴有多个代谢性疾病
联合药物减重治疗
在此基础上若体重仍不能控制
后期还可以考虑减重手术
王先生表示先采用前期的治疗方案
观察减重效果
目前通过一个月的治疗
王先生体重减轻8斤，血压逐步稳定
肥胖
超重、肥胖是很多疾病的温床，是全球引起死亡的第五大风险。不仅会引起糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病，还是导致心脑血管疾病、消化系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、恶性肿瘤、骨关节炎、腰背疼痛等体重机械性作用并发症。多囊卵巢综合征、不孕不育患者也常常存在体重问题。肥胖甚至还会引起抑郁、焦虑等社会心理学疾病。
很多女生明明很瘦
还在喊着自己胖
很多人明明不那么瘦
却不觉得自己需要减肥
那肥胖有没有一个判断的标准呢？
内分泌科主任马志敏介绍说
01体重指数(body mass index, BMI)
BMI=体重(kg)/身高(m2)
我国正常体重的定义为18.5≤BMI100cm2，为肥胖
04腰围、腰臀比
评估内脏脂肪堆积的最佳无创评估指标
中国人男性腰围≥90cm，女性≥85cm，为肥胖
代谢性疾病患病风险增加
内脏脂肪测定
腰围值是评估中心性肥胖的指标
中心性肥胖又称腹型肥胖
是指腹部或内脏脂肪堆积为主
引起一种肥胖类型
这类患者罹患糖尿病、高血压、
非酒精性脂肪性肝病等
代谢性疾病的风险更高
小科天天高喊要减肥
晚上经常吃的很少
但是却瘦不下来
减肥
减重的路上，误区重重，没有科学、专业的指导，缺乏自律、坚持性，往往会陷入减重—反弹—再减重—再反弹的怪圈，而且随着每一次减肥失败，都极有可能降低基础代谢率，使得减重越来越困难，以至于最后选择与肥胖君长伴。大家应该体会过减重的口号在哪里都能此起彼伏的响起，但是胖子还是随处可见。
为了帮助更多人健康正确减肥
该院开设了肥胖MDT医学体重管理门诊
MDT门诊
以内分泌科为主导，还包括营养学科、运动康复科、中医科、儿科等多学科专业管理团队，为您准确评估，精准施治，量身定做个性化减重食谱、科学系统地运动指导、酌情配伍专业的药物治疗方案，形成横向-院内MDT管理，纵向-院外三师共管的模式，有临床医师、营养师、运动管理师长期院外跟踪随访，全力打造一条以医学营养治疗为基础的个体化综合治疗模式，通过闭环管理的减重提升治疗效果的作用！
门诊时间：每周二下午
咨询方式：王丽萍医师 17715187035（请在工作时间拨打）
那MDT是如何来管理的呢？
减重之前需要做哪些准备呢？
01
首先需要至内分泌科/儿科评估患者是否存在垂体、下丘脑疾病、甲状腺功能减退、皮质醇增多症、暴食症等引起成人/儿童继发性肥胖的疾病,排除是否服用引起肥胖的药物的因素,还有一些少见单基因遗传性疾病引起肥胖。还要对明确为超重/肥胖的患者筛查是否患有糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等并发症。
待评估完成后
就轮到MDT团队大显身手了
营养师
减少卡路里摄入是肥胖/超重者减重过程的终极大Boss,专业的医学营养指导必不可少,在这里,营养学专家仔细全面进行膳食调查,为您量身定做科学健康食谱,确定个人的理想热量摄入水平及各种营养素比例分配,避免进入节食减重的误区！
健康运动管理师
不配合运动的减肥都是伪减肥!专业康复运动管理师根据体脂测量结果及全身状况评估,评估运动能力,开设运动处方,并监督实施。
内分泌科医师
肥胖合并代谢异常,或已经采取了最良好的生活方式,仍然不能明显改善体脂时,药物的作用脱额而出,内分泌科医生会充分评估病情,谨慎采用各种药物神助力，达到安全减重的效果!.
中医医师
想要事半功倍,我们有中医科医生为您提供中药、针灸等治疗,实现梦想。
外科医师
代谢手术虽不是神坛,逐渐成为代谢性疾病如2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝的治疗方式之一,不再单纯地用于降低体重，
看到这里
小科觉得是时候去肥胖MDT门诊看看了
加入减肥大军，瘦下来不但为了美观
更是为了健康！
